総合内科 診療内容・特色

当科ではアメリカ心臓協会（AHA）・日本循環器学会・日本動脈硬化学会・日本高血圧学会等のガイドラインに基づいた心血管治療・予防をお勧めしています。
フラミンガム心臓研究で始まった心臓病の犯人は、1990年コレステロールからApolipoprotein Bを増加させるトランス脂肪酸（TFAs）、1992年小粒子LDLC、1997年レムナント様リポ蛋白コレステロール（RLPC）も加えられた。2002年TFAs制限はアメリカ心臓協会(AHA)心血管病と脳卒中の一次予防ガイドラインに追加。 2006年TFAs制限はアメリカ心臓病学会(ACC)/AHA冠動脈と他の血管疾患の2次予防にも追加され、アレルギー免疫疾患との関与、2007年 TFAsによる内臓脂肪増加・インスリン感受性悪化が報告されました。2009年WHOはトランス脂肪酸と健康についてアップデートを発表、2013年 AHAはコレステロール制限には証拠がないことから、TFAs1%制限を規制に変更した。またTFAsは脳萎縮との関連・HDLC低下による発癌と関与することが報告され、原因としてマクロファージ細胞表面のTall like receptorが脂質と自己細胞表面の認識処理と関係していることが証明されています。AHAは患者さんを評価する際にACLS(Advanced Cardiac Life Support)-EP(Experienced Providers)でABCD（気道呼吸循環鑑別）サーベイでSAMPLE(症状アレルギー薬既往最終食Event）の評価も推奨しており、この結果コバルトアレルギー・コリン作動性症候群・自己免疫性自律神経節障害・IgG4症候群など新たな疾患が多く見つかり治るようになってきました。